杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心室肥大和心室肥厚一样吗

2024.09.10 18:14

心室肥大和心室肥厚在一定程度上可以视为相似的概念,但也存在一些细微差别。

心室肥大通常指的是心室的整体尺寸增大,包括心肌细胞的肥大以及心肌间质的增生等。心室肥厚则更强调心肌细胞本身的增厚。在实际临床应用中,这两个术语常常被交互使用,因为都反映了心室在结构上发生了异常改变。

从病理生理角度来看,无论是心室肥大还是肥厚,往往是心脏对各种病理刺激的一种适应性反应。例如,长期高血压导致心脏后负荷增加,为了克服增高的阻力而维持正常的心输出量,心肌细胞就会发生肥大或肥厚;心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等也可能引起心室的这种改变。这种适应性变化在一定阶段内可能有助于维持心脏功能,但如果病因持续存在且不断加重,最终可能导致心脏功能衰竭。一些心肌疾病如肥厚型心肌病,主要表现为心肌的不对称性肥厚,可引起心室流出道梗阻等严重问题。

在诊断方面,心电图、心脏超声、磁共振成像等检查手段对于发现心室肥大或肥厚具有重要意义。治疗上则需要针对病因进行干预,如控制血压、治疗心脏瓣膜病等,同时要注意保护心脏功能,预防心力衰竭的发生。对于一些严重的心室肥大或肥厚且伴有明显症状的患者,可能需要采取更积极的治疗措施,如手术等。心室肥大和心室肥厚虽然在表述上略有不同,但都提示心脏存在结构异常,需要引起高度重视并进行及时有效的处理。