急进性肾小球肾炎的辅助检查
2024.09.07 12:18急进性肾小球肾炎的辅助检查包括尿液检查、血液检查、肾活检等。
尿液检查会发现尿蛋白阳性，常为中度到重度蛋白尿，部分患者可出现肉眼血尿，尿沉渣中可见红细胞管型、白细胞等。血液检查可见血肌酐、尿素氮迅速升高，常伴有贫血，且贫血程度与肾功能损害程度不平行。还可能出现抗肾小球基底膜抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等自身抗体阳性。肾活检是诊断急进性肾小球肾炎的关键检查，通过光镜、免疫荧光和电镜检查，可明确肾小球病变的类型、程度及免疫复合物沉积情况等，有助于指导治疗和判断预后。
急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤、以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现，并常迅速进展至肾功能衰竭的肾小球疾病。辅助检查对于明确诊断、评估病情及指导治疗具有重要意义。尿液检查能反映肾脏的损伤情况，蛋白尿的程度可一定程度上提示肾小球病变的严重程度，而红细胞管型的出现则高度提示肾小球病变。血液检查中肾功能指标的变化可反映肾脏功能受损的程度，贫血的出现提示可能存在促红细胞生成素减少或红细胞破坏增加等情况。自身抗体的检测有助于明确疾病的类型，如抗肾小球基底膜抗体阳性多见于抗肾小球基底膜病，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性多见于急进性肾小球肾炎的小血管炎类型。肾活检则是最直接、最准确的检查方法，能明确肾小球的具体病理改变，为制定个体化的治疗方案提供依据。这些辅助检查相互结合，能为急进性肾小球肾炎的诊断和治疗提供重要的信息。
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