张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老是拉肚子检查什么

2024.12.21 21:09

老是拉肚子可检查粪便常规、肠镜、血常规、甲状腺功能、腹部超声。具体分析如下:

1.粪便常规:粪便常规检查可以了解粪便中是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵等异常成分。白细胞增多可能提示肠道有炎症,红细胞提示肠道可能存在出血情况,寄生虫卵则表明可能是寄生虫感染导致拉肚子。这是一种简单且基本的检查手段,能为后续进一步检查提供初步线索。

2.肠镜:肠镜检查能够直接观察肠道内部的情况,如肠道黏膜是否有炎症、溃疡、息肉或者肿瘤等病变。对于长期拉肚子且病因不明的患者,肠镜检查有助于明确诊断,特别是对于炎症性肠病、肠道肿瘤等疾病的排查具有重要意义。

3.血常规:通过血常规检查,可以查看白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞计数升高可能表示身体存在感染,如细菌感染引起的肠道炎症会导致白细胞反应性增高;红细胞和血红蛋白水平可以反映是否有肠道出血导致的贫血情况;血小板的变化也可能与某些全身性疾病相关,这些疾病可能影响肠道功能而导致腹泻。

4.甲状腺功能:甲状腺功能异常会影响身体的代谢,甲状腺激素分泌过多甲亢时,身体代谢加快,胃肠蠕动也会加快,从而可能导致拉肚子。所以对于老是拉肚子的患者,检查甲状腺功能有助于排查是否是甲状腺疾病引起的肠道功能紊乱。

5.腹部超声:腹部超声可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部脏器的形态、结构是否正常。例如胆囊疾病胆囊炎、胆结石等可能影响胆汁的分泌和排泄,胆汁分泌异常会影响脂肪的消化,进而导致腹泻;胰腺疾病也可能影响消化酶的分泌,从而影响肠道消化功能,引起拉肚子。

在进行这些检查之前,患者应告知医生自己的详细病史,包括拉肚子的频率、性状如稀水样便、脓血便等、是否伴有腹痛、发热等其他症状,以及近期的饮食、用药情况等,以便医生能更准确地判断病情并选择合适的检查项目。