张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

萎缩性胃炎的最佳治疗方法

2024.12.05 17:58

萎缩性胃炎的最佳治疗方法包括调整饮食结构、根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂、补充维生素及微量元素、定期复查等。具体分析如下:

1.调整饮食结构:

萎缩性胃炎患者的胃黏膜已发生萎缩性改变,调整饮食结构有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜修复。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会进一步刺激胃黏膜,加重炎症反应。多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜、水果等。同时,要注意规律饮食,避免暴饮暴食,尽量少食多餐,这样可以使胃部在消化过程中保持相对稳定的状态,有利于胃部功能的恢复。

2.根除幽门螺杆菌:

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因之一。根除幽门螺杆菌能够有效减轻胃黏膜的炎症,延缓胃黏膜萎缩的进展。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗的方案。例如,常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾,抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等。根除幽门螺杆菌后,胃部的微生态环境得到改善,有助于胃黏膜的修复和再生。

3.使用胃黏膜保护剂:

胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质对胃黏膜的进一步损伤。常见的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁能够迅速中和胃酸,并且可以吸附胆汁酸等有害物质;硫糖铝则通过在酸性环境下形成一种黏附性糊剂,覆盖于溃疡面或炎症黏膜表面,起到保护作用。这些药物可以有效缓解萎缩性胃炎患者的胃痛、胃胀等不适症状,促进胃黏膜的愈合。

4.补充维生素及微量元素:

萎缩性胃炎患者由于胃黏膜萎缩,可能会影响对某些维生素和微量元素的吸收,如维生素B12、叶酸等。补充这些物质有助于改善胃黏膜的代谢,促进细胞的修复和再生。维生素B12缺乏可能导致巨幼细胞贫血等并发症,可通过肌肉注射或口服补充。叶酸对于维持细胞的正常生长和分裂具有重要意义,适当补充叶酸可以改善胃黏膜的萎缩状态。微量元素锌等也对胃黏膜的修复有一定的帮助。

5.定期复查:

定期复查对于萎缩性胃炎患者至关重要。通过胃镜检查和病理活检,可以及时了解胃黏膜萎缩的程度是否加重、是否有异型增生等病变。一般建议萎缩性胃炎患者每1-2年进行一次胃镜复查。如果在复查过程中发现病情进展,如出现重度异型增生等癌前病变,可以及时采取相应的治疗措施,如内镜下黏膜切除术或外科手术等,从而提高患者的生存率和生活质量。

在治疗萎缩性胃炎过程中,患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。