李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

女性血尿的具体原因是什么

2024.10.21 14:12

女性血尿的原因可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、生理期影响。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是女性血尿常见原因之一。女性尿道较短且直,距离肛门较近,容易被细菌污染。当细菌侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官时,会引发炎症反应。炎症刺激可导致黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞就容易渗出到尿液中,从而出现血尿。同时,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。预防泌尿系统感染,要注意个人卫生,保持外阴清洁,多饮水,增加排尿次数,有助于冲洗尿道中的细菌。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石也是导致女性血尿的重要因素。结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜。例如肾结石在肾盂、输尿管内移动,或者膀胱结石在膀胱内活动,都会对周围组织造成损伤,使黏膜破损出血,血液混入尿液就形成血尿。患者往往会有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果怀疑泌尿系统结石,需要进行超声、X线等检查来明确结石的大小、位置等情况。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤可能引起女性血尿。肿瘤细胞会侵蚀泌尿系统的正常组织,破坏血管结构。像膀胱癌,肿瘤组织表面的血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液进入尿液形成血尿。这种血尿通常是无痛性的,间歇性发作,可能自行停止,但会反复出现。肾肿瘤也可能出现血尿症状,同时可能伴有腰部肿块、疼痛等表现。对于泌尿系统肿瘤,早期发现和诊断非常重要,可通过泌尿系统造影、CT等检查手段进行筛查。

4.肾血管畸形:肾血管畸形会导致女性血尿。肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等情况,会使肾脏内的血流动力学发生改变。畸形的血管可能承受异常的压力,容易破裂出血,血液流入肾盂后随尿液排出,就出现血尿现象。患者可能没有明显的其他症状,或者仅有轻微的腰部不适。诊断肾血管畸形需要借助血管造影等特殊检查方法。

5.生理期影响:生理期时,女性阴道出血可能会混入尿液中,被误认为是血尿。女性尿道口与阴道口距离较近,在收集尿液标本时,如果不注意操作规范,很容易使经血混入尿液。所以在检查血尿时,要注意排除生理期的影响。如果是这种情况,只要在生理期结束后重新检查尿液,就可以得到准确的结果。

女性出现血尿是一种需要重视的症状,可能预示着多种泌尿系统疾病或其他特殊情况。一旦发现血尿,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。