黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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头晕耳鸣是脑缺血吗

2024.08.21 15:51

头晕耳鸣不一定就是脑缺血。

头晕耳鸣是很常见的症状组合,但导致出现的原因非常多。脑缺血确实可能引起头晕耳鸣,但只是其中之一。

除了脑缺血,还有许多其他情况可以引发头晕耳鸣。耳部的病变是导致这一症状的重要原因之一。例如,梅尼埃病会导致反复发作的眩晕、耳鸣、耳胀满感等;耳部的感染、外伤等也可能影响耳部功能而出现头晕耳鸣。一些全身性疾病也可能有这样的表现,比如高血压,血压的波动可能导致脑部血管舒缩功能异常而引起头晕耳鸣;贫血时,身体各器官包括脑部的供氧能力下降,也可能出现头晕耳鸣;内分泌系统的疾病如甲状腺功能异常等也可能与头晕耳鸣相关。精神心理因素同样不能忽视,长期的焦虑、紧张、压力过大等可能导致植物神经功能紊乱,进而引起头晕耳鸣等躯体症状。药物的不良反应有时也会出现头晕耳鸣。

而脑缺血引起头晕耳鸣主要是由于脑部血液供应不足,影响了脑部的正常功能。当脑血管狭窄、血栓形成、心脏疾病导致心输出量减少等情况发生时,都可能造成脑缺血。这种情况下的头晕可能是突然发作的,常伴有视物旋转、站立不稳等,耳鸣可能是持续性或间歇性的。但仅凭头晕耳鸣这两个症状,并不能确凿地判断就是脑缺血,还需要结合其他症状、体征以及相关检查来综合判断和分析。头晕耳鸣的原因复杂多样,不能简单地将其归结为脑缺血,需要全面评估和诊断以明确具体原因。