李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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性交疼痛的病因是什么

2024.10.21 14:12

性交疼痛可能由心理因素、阴道干涩、生殖系统炎症、子宫内膜异位症、生殖道畸形等引起。具体分析如下:

1.心理因素:心理因素是性交疼痛常见原因之一。例如紧张、焦虑、恐惧等情绪可能导致盆底肌肉紧张,使性交时出现疼痛。这可能源于对性知识的缺乏、过往不良性经历、生活压力等。在性活动中,心理的不安会直接影响身体的反应,肌肉无法放松,从而在性交过程中产生疼痛。改善这种情况需要伴侣间加强沟通,互相理解与支持,同时可以寻求专业心理咨询帮助,正确认识性,缓解心理压力,逐步消除不良情绪对性活动的影响。

2.阴道干涩:随着年龄增长、某些药物副作用、内分泌失调如雌激素水平下降等都可能导致阴道干涩。更年期女性由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,阴道黏膜变薄、干涩,性交时摩擦力增大,容易引起疼痛。另外,一些抗组胺药、降压药等也可能有导致阴道干涩的副作用。对于这种情况,可以在医生指导下使用润滑剂来缓解干涩,同时针对病因进行治疗,如激素替代疗法针对雌激素缺乏情况,调整影响内分泌的药物等。

3.生殖系统炎症:阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖系统炎症会引起性交疼痛。炎症状态下,阴道、宫颈等部位黏膜处于充血、敏感状态,性交刺激会加重疼痛。例如霉菌性阴道炎,患者除了有外阴瘙痒外,性交时疼痛明显,因为霉菌感染导致阴道黏膜红肿、破损。对于生殖系统炎症,需要就医明确诊断,根据不同的病原体采用相应的药物治疗,如霉菌性阴道炎使用抗真菌药物,细菌性阴道炎使用抗生素等,炎症治愈后性交疼痛会随之缓解。

4.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织在月经周期中也会发生周期性出血,周围组织会产生粘连、纤维化等改变。如果异位病灶位于盆腔、阴道穹窿等部位,性交过程中器官的接触、碰撞会刺激这些病灶,引起疼痛。疼痛程度和时间因人而异,有的患者在月经期间性交疼痛会加重。治疗子宫内膜异位症需要根据患者年龄、生育要求、病情严重程度等综合考虑,包括药物治疗如使用激素药物抑制内膜生长、手术治疗切除异位病灶等。

5.生殖道畸形:先天性的生殖道畸形如处女膜闭锁、阴道横隔、纵隔等会导致性交困难和疼痛。处女膜闭锁患者在初次性交时处女膜无法正常破裂,会引起剧烈疼痛和无法进行性交。阴道横隔或纵隔会使阴道空间异常,性交时阴茎受到阻隔或摩擦异常部位而产生疼痛。这种情况通常需要手术矫正畸形,恢复正常的生殖道结构,术后经过一段时间的恢复,性交疼痛问题可得到解决。

性交疼痛是一个复杂的问题,可能由多种因素单独或共同作用引起。如果出现性交疼痛,应及时就医,通过详细的检查确定病因,以便采取针对性的治疗措施,避免影响性生活质量和夫妻关系。