李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

手术治疗精索静脉曲张是第一首选吗

2024.10.28 17:49

手术治疗精索静脉曲张并非第一首选。

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者,一般首先考虑保守治疗。保守治疗包括生活方式的调整,如避免久坐、久站,适当休息,穿紧身内裤或使用阴囊托带等,这些措施有助于减轻精索静脉曲张的症状,部分患者通过这些方式能缓解阴囊坠胀不适等情况。同时,对于有生育要求的患者,还可以先进行药物治疗,例如使用改善精液质量的药物,因为精索静脉曲张可能影响男性生育能力,药物在一定程度上可以改善精子的质量、活力等指标。

从疾病的发展进程来看,很多轻度患者如果能在早期通过保守治疗控制病情发展,就可以避免手术带来的风险和可能的并发症。手术毕竟是一种有创的治疗方式,存在感染、出血、复发等风险。而且手术治疗后也需要一定的恢复时间,在恢复期间患者可能会面临一些不适。只有当精索静脉曲张症状严重,如阴囊坠胀疼痛明显影响生活质量,或者经保守治疗后精液质量仍无明显改善且有生育需求,以及精索静脉曲张导致睾丸萎缩等情况时,才会将手术治疗作为主要的治疗手段。