张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小的胃息肉需要手术吗

2024.08.11 08:01

较小的胃息肉是否需要手术不能一概而论,要根据具体情况来判断。

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织。较小的胃息肉,如直径小于1厘米,形态规则,表面光滑,色泽正常,通常可以先密切观察,不急于手术。但这不意味着就完全不需要手术,需要综合多方面因素考虑。如果虽然息肉较小,但患者有胃癌家族史、长期服用质子泵抑制剂、存在幽门螺杆菌感染且有相关症状,或者息肉病理提示为腺瘤性息肉特别是直径较大、形态不规则、表面溃疡或出血的腺瘤性息肉,即使息肉较小,也建议手术切除,因为这类息肉恶变风险相对较高。如果患者因胃息肉而出现明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,且症状持续不缓解,影响到日常生活和工作,也可考虑手术治疗,以改善症状。还有一些特殊情况,比如息肉位于胃的特殊部位,如贲门或幽门附近,可能会影响食物通过或导致胆汁反流等问题,即使息肉较小也可能需要手术干预。

对于较小的胃息肉,医生会详细评估患者的具体情况,包括息肉的特征、患者的症状、家族史、基础疾病等,权衡手术的利弊,然后制定个性化的治疗方案。患者应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的优缺点,积极配合医生的治疗建议。同时,即使选择暂不手术,也需要定期进行胃镜复查,以便及时发现息肉的变化,必要时及时进行手术治疗,避免延误病情。