张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎样才能治疗胃潴留

2024.12.22 16:53

胃潴留可通过调整饮食、胃肠减压、药物治疗、治疗原发疾病、手术治疗等方式改善。具体分析如下:

1.调整饮食:调整饮食结构和习惯有助于缓解胃潴留。应少食多餐,避免一次性进食过多,减轻胃部负担。选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,如油炸食品、糯米制品等。同时,要注意细嚼慢咽,这样有助于食物的消化和吸收,减少食物在胃内的潴留。

2.胃肠减压:胃肠减压是治疗胃潴留的重要方法之一。通过插入胃管,将胃内积聚的液体和气体引出,从而减轻胃内压力。有助于改善胃壁的血液循环,缓解胃部的扩张状态,促进胃功能的恢复。在胃肠减压期间,需要注意胃管的护理,保持胃管通畅,避免胃管堵塞或脱出。

3.药物治疗:药物治疗在胃潴留的治疗中也起着重要作用。可使用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利等,这些药物能够刺激胃肠道平滑肌的蠕动,加快胃排空。还可以根据具体情况使用抑酸剂,如奥美拉唑等,减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。同时,对于存在幽门螺杆菌感染的患者,需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。

4.治疗原发疾病:许多疾病都可能导致胃潴留,如糖尿病性胃轻瘫、胃部肿瘤等。针对原发疾病进行治疗是解决胃潴留的根本措施。例如,对于糖尿病性胃轻瘫患者,要积极控制血糖,改善神经和血管功能,从而缓解胃潴留症状。如果是胃部肿瘤引起的,可能需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等相应的治疗手段。

5.手术治疗:在某些情况下,如幽门梗阻等严重的器质性病变导致的胃潴留,可能需要进行手术治疗。手术的目的是解除梗阻,恢复胃肠道的通畅。例如,对于幽门部瘢痕性狭窄引起的幽门梗阻,可进行幽门成形术或胃空肠吻合术等。但手术治疗存在一定的风险,需要严格掌握手术适应症。

在治疗胃潴留期间,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。同时,要密切关注自身症状的变化,如呕吐、腹胀等症状是否减轻。如果在治疗过程中出现腹痛加剧、发热等异常情况,应及时告知医生。