郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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心源性哮喘的概述是什么

2024.11.12 10:44

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。

心源性哮喘的发生主要是因为心脏功能受损,尤其是左心功能不全时。左心衰竭会导致肺循环瘀血,肺毛细血管压力升高,液体渗出到肺泡和肺间质,影响气体交换。患者会突然出现严重的呼吸困难,呼吸频率加快,被迫采取端坐位,以减轻呼吸困难的症状。同时,还可能伴有咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,这是由于肺泡和支气管内瘀血所致。听诊时双肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音。这种疾病的发作常常在夜间熟睡后突然发生,患者会因喘憋而惊醒,感觉极度的窒息感和恐慌。

从病因方面来看,冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、心肌病等多种心脏疾病发展到一定阶段都可能引发心源性哮喘。在诊断上,需要与支气管哮喘等疾病相鉴别。例如,心源性哮喘患者多有心脏病史,而支气管哮喘多有过敏史、家族史等。在治疗上,主要是针对心脏疾病进行治疗,改善心功能,减轻心脏负荷,如使用利尿剂减少体内液体潴留、血管扩张剂降低心脏前后负荷、强心剂增强心肌收缩力等,同时给予吸氧等支持治疗,以缓解患者的症状,挽救患者生命。