毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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骨质疏松与甲状旁腺有关吗

2024.09.06 17:52

骨质疏松与甲状旁腺有密切关系。

甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素在维持血钙平衡方面起着关键作用。当血钙水平降低时,甲状旁腺激素分泌增加,通过促进骨钙释放进入血液,以提高血钙水平。长期过度的甲状旁腺激素作用会导致骨吸收增加,骨形成相对不足,从而逐渐引起骨质丢失,增加骨质疏松的发生风险。甲状旁腺功能亢进等疾病可导致甲状旁腺激素异常分泌过多,这种情况下,骨吸收会显著增强,患者可能会出现明显的骨量减少、骨骼疼痛、骨折等骨质疏松相关表现。

除了直接影响骨代谢外,甲状旁腺激素还可以通过调节肾脏对钙和磷的重吸收、影响维生素D的代谢等途径间接影响骨健康。而且,甲状旁腺相关疾病可能同时伴有其他内分泌紊乱,这些因素相互作用,进一步加重了对骨代谢的不良影响。在临床实践中,对于骨质疏松患者,尤其是那些具有不明原因的严重骨质疏松、骨折频繁发生、伴有血钙异常等情况的患者,需要考虑是否存在甲状旁腺功能异常。通过检测甲状旁腺激素水平、血钙、血磷等指标,有助于明确诊断。对于由甲状旁腺疾病引起的骨质疏松,单纯补钙和维生素D等常规治疗可能效果不佳,需要针对甲状旁腺疾病进行针对性治疗,才能更好地改善骨代谢,降低骨折风险,提高患者的生活质量。甲状旁腺与骨质疏松之间存在复杂而重要的联系,在骨质疏松的诊断和治疗中应予以充分重视。