李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸有肿胀感觉是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸有肿胀感觉可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、鞘膜积液、精索静脉曲张等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎通常由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌可经输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会使附睾充血、肿大,由于附睾与睾丸相邻,常导致睾丸也出现肿胀感。患者可能还伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗多采用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,托起阴囊以减轻症状。

2.睾丸炎:睾丸炎可由多种因素引发,常见的是流行性腮腺炎病毒引起的病毒性睾丸炎细菌感染也可导致。病毒或细菌侵袭睾丸组织,引起睾丸内炎症反应,出现肿胀、疼痛,还可能伴有高热、寒战等全身症状。对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解症状;细菌性睾丸炎则需使用敏感抗生素治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况,多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常见于剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转后,短时间内即可出现睾丸肿胀、疼痛,疼痛较为剧烈。如果不能及时复位,睾丸可能会因缺血而坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医进行手术复位。

4.鞘膜积液:鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。病因可分为原发性和继发性。原发性鞘膜积液病因不明,可能与鞘膜的分泌和吸收功能失衡有关;继发性鞘膜积液可由睾丸炎、附睾炎、精索炎等疾病引起。鞘膜积液会使阴囊逐渐增大,睾丸有肿胀感。少量鞘膜积液可暂不处理,定期观察;积液量较多时可进行手术治疗。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因,导致精索内静脉血液回流受阻,从而使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。左侧精索静脉曲张较为常见。患者可感到阴囊坠胀、睾丸肿胀,站立过久或行走劳累后症状加重,平卧休息后症状可减轻。症状较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,症状严重者需手术治疗。

睾丸肿胀是一种需要重视的症状,如果出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致严重的后果。