李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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双肾结石3毫米很严重吗

2024.10.21 14:13

双肾结石3毫米不算严重。

双肾结石3毫米,从结石大小来看,相对较小。通常较小的结石有较大的自行排出体外的可能性。人体的输尿管直径大约在3-6毫米,3毫米的结石有可能通过输尿管、膀胱,最后随尿液排出体外。在结石排出的过程中,可能会引起一些症状,比如肾绞痛,这是由于结石在肾盂、输尿管内移动刺激黏膜引起平滑肌痉挛所致,疼痛可能较为剧烈,但一般是间歇性发作。还可能伴有血尿,这是因为结石损伤尿路黏膜导致的,不过血尿大多不严重,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。可能会有恶心、呕吐等胃肠道症状,这是因为输尿管和胃肠道有共同的神经支配,输尿管的痉挛会引起胃肠道的反射性反应。

从治疗方面来说,对于这种较小的双肾结石,一般先采取保守治疗的方法。患者需要增加饮水量,保证每日尿量在2000-3000毫升以上,大量的尿液可以起到冲刷尿路的作用,有助于结石的排出。同时,可以适当增加运动量,比如跳绳、跑步等,依靠重力和身体的运动促使结石排出。在饮食上,要根据结石的成分进行调整,如果是草酸钙结石,要减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、甜菜等;如果是尿酸结石,要控制高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜等。并且要定期复查泌尿系统超声或者腹部平片等检查,观察结石的位置和大小变化。如果经过一段时间的保守治疗后结石仍然没有排出,或者出现了肾积水等并发症,就需要考虑进一步的治疗措施,如体外冲击波碎石或者输尿管镜取石等。