杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

心内膜炎一定要手术治疗吗

2024.09.10 18:14

心内膜炎不一定要手术治疗。

心内膜炎的治疗方法选择需要综合多方面因素来决定,并非所有患者都必须进行手术。对于感染性心内膜炎,首先会进行积极的抗感染治疗,根据致病菌选用敏感的抗生素,这是非常重要的治疗措施。在一些情况下,通过规范的抗生素治疗可能就能有效控制病情,使患者逐渐康复,而无需手术。对于存在某些并发症的患者,如严重的心脏瓣膜损害导致瓣膜关闭不全或狭窄,引起心脏功能明显下降,或者发生了难以控制的感染、赘生物较大且有脱落风险等情况时,手术治疗可能就成为必要的选择。手术可以修复或置换受损的瓣膜,清除感染病灶,从而改善心脏功能和预后。

还有一些特殊类型的心内膜炎,如非感染性心内膜炎等,其治疗方法也各不相同。对于一些自身免疫性疾病相关的心内膜炎,可能需要同时针对原发病进行治疗,如使用免疫抑制剂等。心内膜炎的治疗应根据患者的具体情况进行个体化评估,权衡各种治疗方法的利弊。医生会综合考虑患者的症状、体征、心脏超声结果、病原菌情况以及整体健康状况等多方面因素,来制定最适合患者的治疗方案,可能是单纯的药物治疗,也可能是药物联合手术治疗,或者其他特殊的治疗措施,以达到最佳的治疗效果和预后。