黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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吞咽困难是因为脑梗吗

2024.08.21 15:50

吞咽困难有可能是因为脑梗,但并非所有吞咽困难都是由脑梗导致的。

吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。脑梗即脑梗死,是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。当脑梗发生在与吞咽功能相关的脑部区域时,如脑干等部位,可能会影响吞咽中枢或神经传导通路,从而引起吞咽困难。这是因为吞咽是一个复杂的过程,需要多个神经和肌肉的协调配合才能完成。脑梗破坏了这种协调机制,导致吞咽动作不能正常进行。

除了脑梗之外,还有许多其他原因也可能导致吞咽困难。例如,咽喉部的疾病,如咽喉炎、扁桃体炎、咽喉肿瘤等,可能会导致咽喉部疼痛、肿胀或异物感,从而引起吞咽困难。食管疾病,如食管炎、食管癌、食管狭窄等,也会影响食物通过食管,导致吞咽困难。一些神经系统疾病,如帕金森病、多发性硬化、重症肌无力等,也可能影响吞咽功能。还有一些其他因素,如精神心理因素、药物不良反应等,也可能导致吞咽困难。当出现吞咽困难时,不能仅仅归因于脑梗,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他相关检查结果,进行全面的评估和诊断,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。如果怀疑是脑梗引起的吞咽困难,应及时就医,进行头颅影像学等检查,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗,包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等治疗,同时还需要进行吞咽功能训练,以促进吞咽功能的恢复。如果是其他原因引起的吞咽困难,也需要针对具体病因进行治疗,以缓解症状,提高患者的生活质量。