马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

糖尿病肾病会影响肾功能吗

2024.09.07 12:18

糖尿病肾病会影响肾功能。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,随着病情的进展,会对肾功能产生显著影响。在糖尿病肾病早期,可能仅有肾脏体积增大、肾小球滤过率升高或轻度蛋白尿等表现,但此时肾功能可能尚未出现明显异常。若糖尿病肾病未能得到有效控制和治疗,病情会逐渐加重。

一方面,持续的高血糖状态以及由此引发的一系列代谢紊乱、氧化应激、炎症反应等,会对肾小球、肾小管等肾脏结构造成慢性损害。肾小球逐渐发生硬化、系膜区扩张、基底膜增厚等病理改变,导致肾小球滤过功能下降,出现蛋白尿不断增加,血肌酐、尿素氮等反映肾功能的指标也会逐渐升高。另一方面,肾小管的功能也会受到影响,出现重吸收和分泌功能障碍,进一步加重肾脏的损伤。随着病情的进一步发展,肾功能会持续恶化,最终可能导致肾衰竭,需要进行肾脏替代治疗,如透析或肾移植等,严重影响患者的生活质量和生存预后。对于糖尿病患者而言,积极控制血糖、血压、血脂等,定期监测和早期发现糖尿病肾病,并采取有效的干预措施,对于延缓肾功能恶化、改善预后至关重要。同时,一旦确诊糖尿病肾病,应根据病情严重程度进行个体化的治疗和管理,包括生活方式调整、药物治疗等,以最大程度地保护肾功能,减少并发症的发生。