李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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反复尿路感染尿血怎么回事

2024.10.28 17:48

反复尿路感染尿血可能是由于尿路畸形、免疫力低下、泌尿系统结石、不良生活习惯、细菌耐药性等原因。具体分析如下:

1.尿路畸形:如果存在尿路畸形,如肾盂输尿管连接处狭窄、膀胱输尿管反流等,会导致尿液引流不畅,细菌容易滋生繁殖,从而反复引发尿路感染尿血。对于尿路畸形,可能需要通过手术进行矫正,以恢复正常的尿路结构和功能,改善尿液引流情况,减少感染的发生。

2.免疫力低下:免疫力低下时,身体抵御外界病菌的能力减弱。例如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂等情况,机体容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭,造成泌尿系统反复感染尿血。要提高免疫力,需积极治疗基础疾病,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。

3.泌尿系统结石:泌尿系统结石会损伤尿路黏膜,同时阻碍尿液正常排出,为细菌滋生创造条件,进而导致反复的尿路感染尿血。针对泌尿系统结石,根据结石的大小、位置等情况,可选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法,去除结石后可减少感染的诱因。

4.不良生活习惯:如饮水过少,会使尿液中有害物质浓度升高,滋生细菌;长期憋尿会使膀胱内细菌不能及时排出,容易逆行感染泌尿系统。改变不良生活习惯,增加饮水量,保证每天足够的水分摄入,并且避免憋尿,有助于预防尿路感染尿血的反复发生。

5.细菌耐药性:如果在尿路感染治疗过程中,抗生素使用不当,例如用药剂量不足、疗程不够或者频繁更换抗生素等,容易使细菌产生耐药性。耐药菌感染后,常规的治疗方法难以彻底清除病菌,从而导致感染反复发作尿血。此时需要重新进行细菌培养和药敏试验,根据结果选用敏感的抗生素进行规范治疗。

反复尿路感染尿血是一个较为复杂的问题,多种因素可能同时存在或者相互影响。在治疗过程中,需要全面考虑可能的病因,采取针对性的措施,才能有效控制感染,减少尿血等症状的反复出现。