张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性肝细胞性药物性肝病有哪些特点

2024.09.25 08:33

急性肝细胞性药物性肝病的典型特点包括发病急、药物暴露史、肝功能异常、临床表现多样、病理特征明显。具体分析如下:

1.发病急:急性肝细胞性药物性肝病的特点之一是起病急,病程发展迅速。患者在使用具有肝毒性的药物后,可能在几天至几周内出现明显的肝功能损害症状。此时,患者需立即停用可疑药物,并及时就诊,以免病情恶化。

2.药物暴露史:患者在使用可能导致肝损伤的药物后发病,这是急性肝细胞性药物性肝病的又一特点。这些药物包括抗生素、抗真菌药物、抗肿瘤药物、抗癫痫药物等。详细询问病史,了解药物使用情况对诊断具有重要意义。

3.肝功能异常:急性肝细胞性药物性肝病患者肝功能检查结果通常表现为转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白下降等。这些肝功能指标异常有助于诊断疾病,并评估病情严重程度。

4.临床表现多样:急性肝细胞性药物性肝病的临床表现多样,轻者可能仅表现为乏力、恶心、呕吐等非特异性症状,重者可能出现肝衰竭、腹水、肝性脑病等严重并发症。这给临床诊断和治疗带来了挑战。

5.病理特征明显:肝脏病理学检查是诊断急性肝细胞性药物性肝病的重要手段。典型病理特征包括肝细胞坏死、脂肪变性、胆汁淤积等。这些病理改变有助于明确诊断,并与其他原因导致的肝损伤相鉴别。

急性肝细胞性药物性肝病对患者的生活质量和生命安全造成严重影响。临床医生需重视此类疾病的预防、诊断和治疗,加强对药物肝毒性的认识,合理使用药物,降低药物性肝病的发病率。同时,患者在使用药物时,也要遵循医嘱,注意药物的不良反应,发现异常及时就诊。