张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么是非溃疡性消化不良

2024.08.11 18:37

非溃疡性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。

非溃疡性消化不良是一种常见的消化系统疾病。其发病机制较为复杂,可能涉及多种因素。通常认为与胃肠动力障碍有关,比如胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等,这会导致食物在胃内滞留,引起腹胀、早饱等症状。内脏感觉过敏也是一个重要因素,患者的胃肠道对生理性刺激会出现过度反应,产生更明显的不适感。精神心理因素如焦虑、抑郁、压力等在其发生发展中也起着不可忽视的作用,这些不良情绪可能通过影响胃肠功能而诱发或加重消化不良症状。胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、饮食因素等也可能与非溃疡性消化不良相关。

患者主要表现为上腹部的各种不适症状,这些症状可单独出现,也可同时存在。疼痛多无规律性,部分患者与进食有关,但多数患者的症状发作与进食无关。腹胀常发生于餐后,尤其是晚餐后更为明显。早饱是指进食少量食物后即感到胃部饱满,不能再继续进食。嗳气、恶心、呕吐等症状也较为常见。由于这些症状缺乏特异性,容易与其他消化系统疾病相混淆,因此需要通过详细的检查来明确诊断。

在诊断非溃疡性消化不良时,首先要进行全面的检查,如胃镜、腹部超声、肝功能等,以排除其他可能导致类似症状的器质性疾病。治疗上主要采取综合措施,包括调整生活方式,如规律饮食、避免刺激性食物、减轻精神压力等;使用药物来改善胃肠动力、调节胃酸分泌、缓解精神症状等。同时,患者应注意保持良好的心态,积极配合治疗,以提高治疗效果。尽管非溃疡性消化不良一般不会危及生命,但如果症状严重且持续不缓解,会对患者的生活质量产生较大影响,需要及时就医并进行规范治疗。