张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么是自身免疫性肝炎

2024.09.25 08:33

自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。

自身免疫性肝炎的发病机制主要涉及自身免疫耐受的破坏,导致机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞。患者体内可检测到多种自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。这种疾病通常起病隐匿,在早期可能没有明显症状,或仅有一些非特异性的表现,如乏力、食欲不振、腹胀等。随着病情的进展,可逐渐出现黄疸、肝脾肿大、腹水等症状。如果不及时治疗,可能会发展为肝硬化甚至肝癌,严重影响患者的健康和生命。

自身免疫性肝炎的诊断需要综合多项检查,包括血液检查检测自身抗体、肝功能指标,以及肝脏影像学检查等。必要时还可能需要进行肝穿刺活检以明确诊断。治疗方面主要采用免疫抑制剂,如糖皮质激素联合硫唑嘌呤等,以抑制异常的免疫反应,减轻肝脏炎症。治疗过程中需要密切监测病情变化和药物不良反应。同时,患者在日常生活中也需要注意休息,避免劳累和熬夜,保持良好的心态,避免饮酒和使用肝损害药物等。对于已经发展为肝硬化的患者,可能还需要考虑进行肝移植等治疗措施。患者需要定期复查,以便及时调整治疗方案和发现可能出现的并发症。自身免疫性肝炎虽然相对少见,但对患者的健康危害较大。早期诊断、规范治疗以及良好的生活管理对于改善患者的预后至关重要。