于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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椎间隙感染能做腰椎内固定吗

2024.10.13 00:46

椎间隙感染时通常不能做腰椎内固定。

当存在椎间隙感染时,局部处于炎症的病理状态,此时进行腰椎内固定手术存在诸多风险和不良后果。首先,感染会影响手术区域的愈合,增加手术失败的几率,内固定可能无法稳定地固定在椎骨上。其次,感染可能会扩散,导致更严重的全身性感染,威胁患者生命健康。而且,在感染的情况下进行手术,术后感染持续存在或加重的可能性极大,会进一步加重病情,给后续的治疗带来极大困难。

椎间隙感染需要先进行积极的抗感染治疗,控制炎症进展,待感染得到有效控制、病情稳定后,再根据具体情况评估是否适合进行腰椎内固定手术。如果在感染未控制时贸然手术,不仅不能解决根本问题,反而可能引发一系列严重并发症,如难以控制的败血症等。对于椎间隙感染,应重视早期诊断和规范治疗,通过合理使用抗生素、休息制动等措施来促进炎症消退。只有在合适的时机,综合考虑患者的整体状况和病情需要,才能谨慎决定是否进行腰椎内固定手术,以确保手术的安全性和有效性,避免因不当手术操作带来更多的风险和不良后果。对于椎间隙感染患者,腰椎内固定手术应极为慎重,不能轻易实施。