于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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关节疼痛是痛风吗

2024.10.13 00:47

关节疼痛不一定是痛风。

关节疼痛是一种常见的症状,虽然痛风是导致关节疼痛的常见原因之一,但还有许多其他情况也可能引起关节疼痛。痛风通常是由于血尿酸水平升高,尿酸盐结晶在关节内沉积而引发的炎症反应,常累及足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等,发作时关节红肿、剧痛。其他疾病如类风湿关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎等也都可能出现关节疼痛。类风湿关节炎主要侵犯小关节,伴有晨僵、关节畸形等表现;骨关节炎多见于中老年人,与关节退变有关,常表现为关节疼痛、活动受限、关节肿大等;创伤性关节炎多有外伤史;感染性关节炎则是由细菌、病毒等感染引起。系统性红斑狼疮、反应性关节炎等也可能有关节疼痛症状。

除了疾病因素,过度劳累、运动损伤、寒冷刺激等也可能导致关节短暂性疼痛。所以,当出现关节疼痛时,不能简单地认为就是痛风,需要综合考虑多种因素。医生通常会详细询问病史、进行体格检查、实验室检查如血尿酸、血常规、血沉、类风湿因子等以及影像学检查如X线、磁共振成像等,以明确关节疼痛的具体原因,并制定相应的治疗方案。如果怀疑是痛风,除了对症治疗缓解疼痛外,还需要调整生活方式,如低嘌呤饮食、多饮水、戒烟限酒等,必要时使用降尿酸药物,以预防痛风的反复发作。关节疼痛的原因复杂多样,需要专业医生进行准确的诊断和鉴别诊断,以便采取合适的治疗措施。