郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺炎是大病还是小病

2024.11.12 10:44

肺炎既可以是小病,也可以是大病。

从一些情况来看,肺炎可能是小病。如果是轻度的社区获得性肺炎,例如由普通细菌如肺炎链球菌引起,患者自身免疫力较好,在及时发现并使用合适的抗生素治疗后,往往能够较快痊愈。症状可能仅表现为轻度的咳嗽、咳痰、低热等,对患者的日常生活影响相对较小,经过一到两周的规范治疗后基本可以恢复正常生活和工作。而且在儿童中,一些轻度的病毒性肺炎,如感染腺病毒后症状较轻的情况,通过适当的护理和对症治疗也能顺利康复。

肺炎也完全可能是大病。当肺炎是由耐药菌引起时,治疗会变得非常棘手,像耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA引起的肺炎,现有的抗生素可能效果不佳,导致感染难以控制,病情持续恶化。对于老年人、儿童、患有慢性基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病、免疫功能低下等的人群,肺炎可能引发严重的并发症。例如,肺炎可能导致呼吸衰竭,患者需要依靠呼吸机辅助呼吸;还可能引发败血症,细菌进入血液循环并在其中繁殖,进而影响全身各个器官的功能;也可能导致感染性休克,血压急剧下降,威胁生命。重症肺炎的死亡率较高,即使经过积极的治疗,也可能会给患者留下肺部功能损害等后遗症,影响患者日后的生活质量。所以,肺炎的严重程度需要根据多种因素综合判断。