心电图上表现为心肌缺血的数量还是很多的。但不是心电图有心肌缺血就一定存在冠心病,就会发作心绞痛。因为心电图只是心脏电活动的一个变化,是间接反应冠脉可能存在狭窄的问题。
在既往没有针对冠脉血管检查的情况下,心电图有心肌缺血,临床上有一些胸闷、胸痛的症状,就诊断为冠心病。后来能做冠脉血管的检查以后,发现很多这样的患者,冠脉的血管往往没有任何的狭窄的病变,血管是完全通畅的,所以就排除了冠心病、心绞痛的诊断。
所以,也不能根据心电图存在心肌缺血,就诊断为冠心病。诊断冠心病的金标准,还是依据冠脉造影的检查,冠脉血管狭窄大于等于50%,明确诊断为冠心病。
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