黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便后用纸一擦有点血是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便后用纸擦有点血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到挤压、摩擦就容易破损出血。通常表现为便后滴血或手纸上带血,血色鲜红,一般不与粪便混合。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要避免久坐久站,保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻引起肛管皮肤裂开。排便时,干结的大便会撑破肛门周围的皮肤,或者腹泻时频繁擦拭肛门也可能导致皮肤破损出血。其特点是排便时疼痛剧烈,呈撕裂样,出血一般量较少,多为手纸上带血,颜色鲜红。患者需要保持肛门清洁,增加膳食纤维的摄入以软化大便,养成良好的排便习惯,避免用力排便。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜血管破裂时,就会引起出血,血液多附着于粪便表面或便后手纸上带血。患者可能没有明显的其他不适症状,有时可能会有息肉脱出肛门外的情况。对于直肠息肉,通常需要进行手术切除,术后定期复查。

4.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血。除了便血外,还常伴有腹痛、腹泻、发热等症状。需要根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗,同时注意补充水分和电解质,调整饮食结构,以清淡易消化食物为主。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血可能是持续性的,也可能是间歇性的,颜色可鲜红或暗红,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面的检查,如肠镜检查、病理活检等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,如规律作息、适度运动、多吃富含膳食纤维的食物、避免过度饮酒和吸烟等。如果便血情况持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。