黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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新生儿黄疸严不严重

2024.08.06 09:45

新生儿黄疸的严重性取决于胆红素水平的高低、出现的时间、黄疸持续的长短以及是否存在其他并发症。一般来说,新生儿黄疸值达到或超过15mg/dL通常被认为是严重的,需要及时医疗干预。

新生儿黄疸是由于新生儿体内胆红素积累引起的皮肤和眼睛黄染的现象。胆红素是红细胞分解的产物,正常情况下,肝脏会将其转化为水溶性物质,然后通过胆汁排出体外。但在新生儿中,由于肝脏功能尚未成熟,胆红素代谢和排泄的效率较低,导致胆红素在血液中积聚,形成黄疸。

胆红素水平过高会严重影响新生儿的健康。当胆红素水平达到24mg/dL或更高时,情况就非常严重了。这种高水平胆红素可能导致核黄疸,这是一种潜在的生命危险的状况,胆红素可能穿过血脑屏障,损害大脑,导致永久性脑损伤,甚至死亡。核黄疸的症状包括嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉张力降低、发烧、抽搐等。

黄疸出现的时间也很重要。如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸,这通常表明可能是病理性黄疸,需要立即评估和治疗。如果黄疸持续的时间较长,超过了两周足月儿或四周早产儿,或者黄疸消退后又重新出现,这也可能是病理性黄疸的迹象。

除了胆红素水平、出现时间和持续时间外,其他并发症也可能表明黄疸的严重性。例如,如果新生儿有呼吸问题、血液感染或免疫系统问题,这些状况可能会加剧黄疸的严重性。

治疗新生儿黄疸通常包括光疗,这是一种使用特定波长的光线来分解血液中的胆红素的方法。在严重的情况下,可能需要进行换血治疗,以迅速降低胆红素水平。医生可能会寻找黄疸的根本原因,如溶血、感染或胆道阻塞,并进行相应的治疗。

新生儿黄疸可能从轻微到严重不等。当胆红素水平高、出现时间早、持续时间长或伴有其他并发症时,黄疸就可能是严重的,需要立即就医。父母应该密切关注新生儿的黄疸情况,并与医生保持密切沟通,以确保及时诊断和治疗。