郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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气胸是否能够复发

2024.11.12 10:44

气胸是有可能复发的。

气胸的发生与肺部组织的结构和功能异常等多种因素有关。对于原发性自发性气胸,往往是由于肺部存在先天性的肺大疱,这些肺大疱的壁比较薄,在一些诱因下,如剧烈运动、突然用力咳嗽、大笑等,导致肺内压力突然升高,就可能使肺大疱破裂,气体进入胸腔形成气胸。即使经过治疗,如胸腔闭式引流等方式使气胸得到缓解,但肺部的基础结构问题仍然存在,那些没有破裂的肺大疱依然是潜在的隐患,在日后受到类似诱因影响时,就很可能再次破裂引发气胸复发。

继发性自发性气胸则多与肺部的基础疾病相关,像慢性阻塞性肺疾病COPD患者,其肺部的弹性纤维遭到破坏,肺泡结构受损,容易形成肺大疱。而且这类患者的肺功能本身就较差,在呼吸道感染、用力排便等增加胸腔压力的情况下,不仅容易导致新的肺大疱破裂,还可能因为肺部的整体状况难以改善,使得气胸复发的风险更高。另外,一些外伤性气胸,如果外伤导致的肺部损伤没有完全愈合好,或者愈合后局部组织比较脆弱,在受到一定外力或者胸腔压力变化时,也有复发的可能。所以,气胸患者在治愈后需要注意避免诱发因素,定期复查,以降低复发的风险。