李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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左下肢静脉曲张需不需要做手术

2024.11.07 15:04

左下肢静脉曲张是否需要做手术不能一概而论,需要根据患者的具体情况来判断。

对于症状较轻的左下肢静脉曲张患者,可能不需要手术治疗。例如,一些患者仅表现为轻度的静脉迂曲扩张,没有明显的不适症状或者仅有偶尔的酸胀感。这种情况下,可以先尝试保守治疗。保守治疗包括避免长时间站立或久坐,休息时抬高患肢,穿医用弹力袜等。医用弹力袜能够通过外部压力促进静脉血液回流心脏,减轻下肢静脉的压力,从而缓解症状并延缓病情发展。同时,还可以配合一些药物治疗,如改善静脉功能的药物,来减轻下肢的水肿、酸胀等症状。

在很多情况下是需要手术治疗的。如果患者左下肢静脉曲张已经比较严重,出现了皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡等情况,手术往往是必要的。皮肤色素沉着是因为静脉血液长期淤积,导致皮肤营养障碍,红细胞渗出后破裂,含铁血黄素在皮肤沉积所致。皮肤瘙痒则可能进一步发展为湿疹样改变,而溃疡一旦形成,愈合较为困难,并且容易反复发作。当静脉曲张导致血栓性浅静脉炎,出现局部红肿、疼痛,甚至影响患者正常行走时,手术也是重要的治疗手段。手术的目的是去除曲张的静脉,改善下肢静脉回流,从根本上解决问题,提高患者的生活质量。