李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

晚上小便次数多是怎么回事

2024.10.21 14:12

晚上小便次数多可能是因为睡前饮水过多、前列腺疾病、糖尿病、肾脏疾病、膀胱功能异常。具体分析如下:

1.睡前饮水过多:睡前大量饮水、喝啤酒或者食用含水量多的食物,会导致肾脏生成的尿液增多,从而引起夜间小便次数增加。这是正常的生理现象,只要调整睡前的饮水习惯,避免过量摄入液体,尤其是在临睡前1-2小时减少饮水,这种情况就会得到改善。

2.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎时,会压迫尿道,导致尿道变窄,膀胱内的尿液排出不畅,出现残余尿增多。膀胱的有效容量减少,就会引起尿频,尤其在夜间明显。患者需要就医检查,根据病情的严重程度,可能采取药物治疗,如使用α-受体阻滞剂等,或者在必要时进行手术治疗。

3.糖尿病:糖尿病患者由于血糖过高,超过肾糖阈后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,就会导致尿液渗透压增高,肾小管对水的重吸收减少,从而引起多尿,包括夜间多尿。患者要积极控制血糖,通过饮食控制、适当运动以及降糖药物治疗等综合措施,将血糖控制在正常范围内,夜尿多的症状也会有所缓解。

4.肾脏疾病:慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病会影响肾脏的浓缩功能。肾脏不能正常浓缩尿液,就会使尿液生成增多,导致夜间排尿次数增加。患者需要到医院进行详细的肾功能检查等,针对具体的肾脏疾病进行相应的治疗,如控制血压、减少蛋白尿等。

5.膀胱功能异常:膀胱过度活动症等膀胱功能异常疾病,会使膀胱逼尿肌不稳定,膀胱敏感性增高,即使膀胱内没有很多尿液,也会产生尿意,导致夜间小便次数增多。患者可通过膀胱训练、盆底肌训练等方法改善症状,也可在医生指导下使用药物治疗。

如果晚上小便次数多的情况持续存在且影响到生活质量,应及时就医,进行全面的检查,以确定具体病因并采取相应的治疗措施。