阑尾炎是因多种因素而形成的阑尾炎性改变,是外科常见病。
阑尾是细长弯曲的盲管,位于腹部的右下方,在盲肠与回肠之间。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因,阑尾管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力上升,血运发生障碍,使阑尾炎症加剧。细菌入侵也是引发阑尾炎的重要因素,由于阑尾管腔阻塞,细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层,阑尾壁间质压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成梗死和坏疽。
阑尾炎的症状主要有腹痛、胃肠道症状和全身症状。典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时6-8小时后转移并局限在右下腹。胃肠道症状包括恶心、呕吐、腹泻或便秘等。全身症状早期可有乏力,炎症重时出现中毒症状,心率增快,发热等。如果不及时治疗,阑尾炎可能会发展成阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。在治疗方面,一旦确诊为阑尾炎,通常建议尽早进行手术切除阑尾,对于一些不适合手术的患者,也可采用保守的抗感染等治疗,但保守治疗有复发的风险。
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