李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路感染是不是必须静脉抗感染治疗

2024.07.18 15:38

尿路感染不一定必须静脉抗感染治疗,需要根据患者的具体病情、身体状况等综合判断,选择合适的治疗方案。

尿路感染的治疗方法并非只有静脉抗感染治疗这一种。对于轻度的单纯性下尿路感染,如膀胱炎,通常可以先选择口服抗菌药物进行治疗,且多数患者能获得良好的疗效。口服药物使用方便,患者依从性相对较好。

在一些情况下可能会考虑静脉抗感染治疗,比如患者感染严重,出现了高热、寒战、全身症状明显、感染指标如白细胞、C反应蛋白、降钙素原等显著升高;或者患者存在复杂因素,如尿路梗阻未解除、免疫功能低下、不能耐受口服药物或口服药物治疗效果不佳等。

静脉抗感染治疗能使药物更快地发挥作用,迅速控制病情。但即使一开始采用了静脉治疗,当患者病情好转后,也常可改为口服药物序贯治疗。

此外,除了使用抗感染药物外,治疗尿路感染还包括多饮水、勤排尿以冲洗尿路,缓解症状;保持尿道口清洁等一般措施。对于存在尿路畸形、结石等诱发因素的患者,可能还需要在感染控制后针对病因进行治疗,以防止复发。