张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

抑酸药需要长期服用吗

2024.12.05 17:58

抑酸药是否需要长期服用不能一概而论。

对于一些患有胃食管反流病、消化性溃疡等疾病的患者,在某些情况下可能需要长期服用抑酸药。例如,胃食管反流病患者,食管下括约肌功能障碍等原因导致胃酸反流,长期的胃酸刺激会引起食管黏膜的损伤。在疾病的初始治疗阶段,需要足够疗程的抑酸药来控制症状、促进食管黏膜的愈合。对于病情较为严重或者存在复发风险较高的患者,如存在食管裂孔疝等情况,可能需要长期维持治疗,以防止症状复发和并发症的发生。消化性溃疡患者,如果存在幽门螺杆菌感染,在根除幽门螺杆菌治疗后,对于一些巨大溃疡、难治性溃疡或者存在其他危险因素如长期服用非甾体抗炎药等的患者,也可能需要较长时间服用抑酸药来确保溃疡完全愈合,并预防复发。

长期服用抑酸药也存在一些风险和注意事项。长期抑酸可能会影响人体对某些营养物质的吸收,如钙、铁、维生素B12等。钙吸收不良可能会增加骨质疏松的风险,尤其是老年人;铁吸收减少可能导致缺铁性贫血;维生素B12缺乏可能引起神经系统和血液系统的异常。长期使用抑酸药还可能改变胃肠道的微生物群落,导致肠道菌群失调,增加肠道感染的风险,如艰难梭菌感染等。同时,有些抑酸药可能与其他药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。所以在长期使用抑酸药时,需要在医生的指导下密切监测,定期评估病情,权衡利弊,必要时调整治疗方案。