李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿很骚臭是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿很骚臭可能是饮水过少、饮食因素、泌尿系统感染、糖尿病酮症酸中毒、肝脏疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.饮水过少:当饮水过少时,尿液会浓缩,各种代谢废物的浓度升高,从而使尿液的气味变得骚臭。正常情况下,人体每天需要摄入一定量的水分来维持肾脏的正常代谢功能。如果长时间不喝水或者水分摄入不足,肾脏对尿液的浓缩功能就会增强,导致尿液中的尿素、尿酸等物质的浓度增加。为了改善这种情况,需要增加水分的摄入,每天至少饮用1500-2000mL的水,并且不要等到口渴了才喝水,可以分多次饮用,这样有助于稀释尿液,减轻尿液的骚臭气味。

2.饮食因素:食用某些特殊食物可能会导致尿液气味改变。例如大量食用芦笋后,芦笋中的某些成分经人体代谢后会使尿液产生特殊气味;食用大蒜、洋葱等气味浓烈的食物也可能影响尿液气味。是因为这些食物中的化学物质在体内经过消化、吸收和代谢后,部分产物会通过尿液排出体外,从而改变尿液的气味。如果是饮食因素导致的尿液骚臭,只要调整饮食结构,减少食用此类特殊食物,尿液的气味就会逐渐恢复正常。

3.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体感染时,细菌会分解尿液中的成分,产生异味。常见的泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎等。感染时,除了尿液骚臭外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系统感染主要是由于细菌逆行感染引起的,例如不注意个人卫生,尿道口周围的细菌容易进入尿道并上行感染泌尿系统。对于泌尿系统感染,需要就医进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素或抗真菌药物,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道,减轻感染症状。

4.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者如果血糖控制不佳,体内脂肪分解加速,产生大量酮体,当酮体在体内蓄积过多时就会引发糖尿病酮症酸中毒,此时尿液会有烂苹果味。是因为酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸等成分会随尿液排出,从而改变尿液的气味。糖尿病患者需要严格控制血糖,按照医生的建议进行饮食控制、适量运动和药物治疗。一旦出现糖尿病酮症酸中毒的症状,应立即就医,进行补液、小剂量胰岛素静脉输注等治疗措施,以纠正代谢紊乱。

5.肝脏疾病:肝脏疾病如肝炎、肝硬化等会影响肝脏的代谢功能。肝脏在人体的代谢过程中起着重要作用,包括对蛋白质、胆红素等物质的代谢。当肝脏功能受损时,体内的一些代谢产物不能正常代谢和转化,例如胆红素代谢异常时,过多的胆红素会进入尿液,使尿液颜色加深且气味异常。同时,肝脏疾病还可能导致体内氨等物质的代谢紊乱,这些物质通过尿液排出时也会改变尿液的气味。对于肝脏疾病,需要针对具体病因进行治疗,如抗病毒治疗针对病毒性肝炎、保肝治疗等,同时要注意休息,避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。

如果发现尿液持续骚臭且通过调整饮水和饮食等方式无法改善,应及时就医进行详细检查,以确定具体病因并进行相应的治疗。