黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

坏死性胰腺炎要手术吗

2024.12.02 15:59

坏死性胰腺炎是否需要手术要根据具体情况而定。

在坏死性胰腺炎的治疗中,对于一些病情较轻、没有感染的胰腺坏死,可能不需要立即手术。通过禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染、营养支持等保守治疗措施,部分患者的病情可以得到控制并逐渐好转。当出现胰腺坏死合并感染时,手术通常是必要的。因为感染的坏死组织如果不清除,会引发严重的脓毒症等并发症,甚至危及生命。手术的目的主要是清除坏死组织、引流脓液,以控制感染源,改善患者的预后。

坏死性胰腺炎患者无论是接受保守治疗还是手术治疗,都有很多需要注意的地方。在保守治疗期间,患者要严格遵循医嘱禁食,这对于减少胰液分泌非常关键。同时,要密切关注病情变化,如腹痛、腹胀、发热等症状是否加重,定期复查相关指标,像血淀粉酶、脂肪酶、血常规、C反应蛋白等。如果是手术后的患者,要注意伤口的护理,防止伤口感染。在恢复饮食时,要遵循循序渐进的原则,从流食逐渐过渡到半流食、软食等。并且要戒烟戒酒,避免暴饮暴食,因为这些不良习惯可能会诱发胰腺炎再次发作。同时,还需要定期复查,以便及时发现可能出现的胰腺假性囊肿、胰瘘等并发症并进行相应处理。