李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路结石体外碎石好吗

2024.10.28 17:48

尿路结石体外碎石是一种比较好的治疗方法,但也有一定的适用范围和局限性。

体外碎石,即体外冲击波碎石术ESWL,其优势明显。首先,是一种非侵入性的治疗手段,不需要开刀,这就大大减少了患者的痛苦以及术后感染等风险。患者在接受治疗时,通常不需要住院或者仅需短期住院,对日常生活的影响相对较小。其次,对于一些较小的尿路结石,体外碎石的成功率较高。利用高能冲击波聚焦于结石,将结石击碎成细小的颗粒,这些颗粒能够随着尿液自然排出体外。而且,这种治疗方式的费用相对较低,在医疗资源可及性方面具有一定优势。

体外碎石也并非适用于所有尿路结石患者。例如,结石过大一般大于2厘米时,体外碎石可能无法将结石完全粉碎,或者需要多次碎石,增加了患者的痛苦和治疗成本,还可能导致输尿管梗阻等并发症。另外,有些患者的结石成分特殊,如胱氨酸结石,体外碎石的效果可能不佳。同时,如果患者存在泌尿系统解剖结构异常,如输尿管狭窄等情况,即使结石被击碎,也可能无法顺利排出。而且,体外碎石过程中可能会对肾脏及其周围组织造成一定的损伤,虽然这种损伤大多是轻微且可恢复的,但在某些情况下也可能引发较为严重的后果,如肾包膜下血肿等。所以,在决定是否采用体外碎石治疗尿路结石时,需要医生综合考虑患者的具体情况,包括结石的大小、位置、成分以及患者的身体状况等因素。