路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 耳鼻喉科 去问诊

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流血是鼻窦炎还是慢性鼻炎

2024.09.29 11:56

流血既可能是鼻窦炎引起,也可能是慢性鼻炎导致,但不能单纯依靠流血这一症状来准确判断是鼻窦炎还是慢性鼻炎。

鼻窦炎和慢性鼻炎都可能出现鼻出血的情况。鼻窦炎主要是鼻窦黏膜的炎症,炎症刺激可导致鼻黏膜充血肿胀,容易破裂出血,同时还常伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状。慢性鼻炎则是以鼻黏膜慢性炎症为主,鼻黏膜长期受到炎症影响变得脆弱,也容易发生出血还会有鼻塞、流涕、鼻痒等表现。鼻出血并非这两种疾病所特有,其他鼻部疾病如鼻中隔偏曲、鼻部血管瘤等,或者全身性疾病如高血压、血液系统疾病等也可能引起鼻出血。

要明确到底是鼻窦炎还是慢性鼻炎,或者是否存在其他疾病,需要综合多方面因素来判断。除了详细询问病史、症状特点外,还需要进行鼻部的专科检查,如鼻内镜检查可以直接观察鼻黏膜的状态、鼻甲的情况以及是否存在异常新生物等。必要时还可能需要进行鼻窦CT检查来进一步了解鼻窦的情况。对于反复鼻出血或伴有其他异常症状的患者,可能还需要进行一些全身性的检查,如血常规、凝血功能等,以排除全身性疾病的可能。鼻出血只是一个症状,不能简单地将其归结于鼻窦炎或慢性鼻炎,而应进行全面的评估和诊断,以便采取合适的治疗措施。