肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。
肛瘘的形成主要与肛周脓肿有关。当肛周脓肿自行破溃或切开引流后,脓腔逐渐缩小,但如果没有完全愈合,就容易形成肛瘘。内口多位于齿状线附近,是感染源的入口,外口则位于肛周皮肤上。肛瘘一旦形成,会出现一些典型的症状。患者常常会感觉到肛门周围有反复破溃、流脓的情况,有时还伴有疼痛、瘙痒等不适。尤其是在肛瘘的急性发作期,局部红肿、疼痛加剧,脓液分泌增多。而且,肛瘘如果不及时治疗,病情可能会逐渐复杂,瘘管可能会增多、变长,甚至形成复杂性肛瘘,这会给治疗带来更大的难度,还可能影响肛门的正常功能,如排便控制等。
从发病机制来看,肛瘘的形成是一个较为复杂的过程。肛周的感染最初可能是由于肛腺感染引起,肛腺开口于肛窦,当粪便等异物进入肛窦,容易导致肛腺堵塞、发炎,炎症进一步蔓延就可能形成肛周脓肿,肛周脓肿破溃或引流不当就发展为肛瘘。另外,一些特殊的感染,如结核杆菌感染等也可能引起肛瘘,这种肛瘘在症状和治疗上与普通肛瘘有所不同。在诊断方面,医生通常会结合患者的症状、肛门指诊、肛门超声等检查来明确肛瘘的诊断,以便制定合适的治疗方案。治疗肛瘘的主要方法是手术,手术的关键在于正确处理内口、彻底清除瘘管,以防止肛瘘的复发。
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