杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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深夜心绞痛是什么原因

2024.10.12 11:00

深夜心绞痛可能是由于睡眠姿势不当、心肌供血不足、精神心理因素、药物作用、夜间血压波动等原因所致。具体分析如下:

1.睡眠姿势不当:不良的睡眠姿势,如趴着睡或左侧卧位,可能会压迫心脏,影响心脏的血液循环,从而引发心绞痛。尤其是在熟睡后,长时间保持这种压迫姿势,容易导致心肌缺血缺氧,诱发心绞痛。

2.心肌供血不足:冠状动脉粥样硬化是导致心肌供血不足的常见原因。在夜间,人体的新陈代谢相对缓慢,血液黏稠度增加,血流速度减慢,容易使原本狭窄的冠状动脉进一步痉挛或阻塞,导致心肌供血急剧减少,引发心绞痛。

3.精神心理因素:深夜时,人的情绪可能更容易受到外界影响,如做噩梦、焦虑、紧张等。这些负面情绪会导致交感神经兴奋,增加心脏的耗氧量,同时引起血管收缩,减少心肌供血,进而诱发心绞痛。

4.药物作用:部分患者在服用某些药物后,可能会在夜间出现心绞痛。例如,降压药在夜间可能会使血压降得过低,导致冠状动脉灌注不足,引发心绞痛。

5.夜间血压波动:正常人的血压在夜间会有一定程度的下降,但对于高血压患者或血压控制不稳定的人来说,夜间血压可能会出现异常波动。过高或过低的血压都会影响心脏的供血,增加心绞痛的发生风险。

深夜心绞痛的发生往往是多种因素共同作用的结果。对于经常在深夜出现心绞痛的患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、健康饮食、适量运动、保持心情舒畅等,有助于预防心绞痛的发生。