杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心电图电轴左偏说明什么

2024.10.12 11:00

心电图电轴左偏可能说明左心室肥大、左前分支传导阻滞、体型因素、心脏位置改变、某些心肌病等。具体分析如下:

1.左心室肥大:左心室肥大时,左心室心肌增厚,导致电活动向量向左偏移,从而引起电轴左偏。这种情况常见于高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等疾病。长期的压力负荷增加,使得左心室为了克服阻力而代偿性增厚,进而影响心电轴。

2.左前分支传导阻滞:心脏的传导系统出现异常,左前分支传导发生阻滞,会导致心电向量发生改变,出现电轴左偏。这可能是由于心肌缺血、炎症或纤维化等原因引起的传导障碍。

3.体型因素:身材矮胖的人,心脏在胸腔中的位置相对横位,心电轴可能会出现左偏。这属于生理性的变异,一般不伴有心脏结构和功能的异常。

4.心脏位置改变:例如慢性阻塞性肺疾病导致的肺气肿,可能使心脏被推向左侧,引起电轴左偏。胸腔积液、气胸等情况也可能改变心脏的位置,影响心电轴。

5.某些心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌的结构和功能异常,可能导致电轴左偏。这些疾病会影响心肌的电生理特性,从而改变心电轴的方向。

心电图电轴左偏只是一个初步的提示,不能仅凭此单一指标确诊某种疾病。需要结合临床症状、其他检查结果如心脏超声、心肌酶谱等以及患者的病史进行综合判断,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。