李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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输尿管结石会腰痛吗

2024.10.28 17:48

输尿管结石会引起腰痛。

输尿管结石导致腰痛主要是因为结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管壁,引起输尿管平滑肌痉挛。这种痉挛会导致输尿管内压力急剧升高,而输尿管与肾脏是相连通的,压力的传导会引起肾盂内压力升高,进而牵拉肾脏包膜等组织,肾脏包膜上有丰富的感觉神经末梢,这种牵拉就会引发疼痛,疼痛往往以腰部为主,多为绞痛性质,疼痛程度较为剧烈,常常令患者难以忍受。而且,这种疼痛还可能会向下腹部、会阴部等部位放射,同时可能伴有恶心、呕吐、血尿等症状。

从输尿管的生理结构来看,较为狭长且有三个生理狭窄处,结石容易嵌顿在这些狭窄部位。当结石卡在输尿管中时,除了引起上述的急性疼痛外,如果结石停留时间较长,还可能引发输尿管梗阻,导致肾积水。肾积水不断加重会进一步损害肾功能。另外,不同大小、形状的结石所引起的疼痛也会有所差异,较小的结石活动度较大,更容易引起输尿管痉挛,疼痛发作可能更为频繁;而较大的结石虽然移动相对困难,但一旦移动也会造成严重的疼痛和梗阻情况。