杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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血压146/98需要吃药吗

2024.09.10 18:14

血压146/98mmHg是否需要吃药不能一概而论。一般来说,仅一次测量血压达到这个值,不能立即开始吃药,需要进一步观察和评估。

首先,血压测量可能存在误差,比如测量前未充分休息、情绪紧张、测量方法不正确等都可能导致血压一过性升高。此时,应多次测量血压,最好能进行24小时动态血压监测,以更准确地了解血压情况。其次,还需要综合考虑患者的整体健康状况,包括年龄、是否有糖尿病、高血脂、心脑血管疾病等其他危险因素以及家族病史等。如果患者较为年轻,没有其他基础疾病和危险因素,可先通过改善生活方式来调整血压,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保证充足睡眠、减轻精神压力等。经过一段时间的生活方式调整后,如果血压仍不达标,则需要考虑药物治疗。

如果患者是中老年人,或者已经合并有其他心脑血管疾病等危险因素,血压146/98mmHg可能就需要更积极的处理。即使暂时不开始吃药,也需要密切监测血压,同时更严格地进行生活方式干预。因为这类人群发生心脑血管并发症的风险相对较高,血压控制应更为严格。对于血压146/98mmHg的情况,需要医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和建议,患者切不可自行盲目用药或拒绝治疗。同时,无论是否用药,改善生活方式对于控制血压都是至关重要的,应始终贯穿于高血压治疗的全过程。