肾结石的大小范围差异很大,可以从非常微小如泥沙样结石,直径可能小于1毫米到数厘米不等。
肾结石的大小不同,其产生的影响、症状以及处理方式也有很大区别。较小的结石,例如直径小于5毫米的结石,有较大的机会自行排出体外。这是因为输尿管的内径大约为3-5毫米,较小的结石可以随着尿液的冲刷,经过输尿管、膀胱,最后通过尿道排出。在排出的过程中,可能会引起一些轻微的疼痛、血尿等症状。而当结石直径在5-10毫米之间时,自行排出就会比较困难,可能会卡在输尿管等部位,导致肾绞痛、尿路梗阻等情况,往往需要借助药物来促进结石排出或者采用体外冲击波碎石等方法将结石击碎后再排出。如果结石大于10毫米,特别是达到2-3厘米甚至更大时,通常无法自行排出,可能需要更复杂的治疗手段,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。而且较大的结石更容易引起严重的梗阻,导致肾积水,长时间的肾积水会损害肾脏功能,严重时甚至会导致肾衰竭。
结石的大小还与结石的成分、形成时间等多种因素有关。例如草酸钙结石可能更容易形成较大的块状结石,而尿酸结石可能更多以泥沙样的细小结石形式存在。
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