黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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糖尿病神经病变会诱发猝死吗

2024.08.21 15:51

糖尿病神经病变有可能诱发猝死。

糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。当糖尿病长期控制不佳时,可导致周围神经、自主神经等发生病变。虽然糖尿病神经病变本身通常不是直接导致猝死的主要原因,但可能通过多种机制增加猝死的风险。

一方面,自主神经病变可影响心血管系统的调节功能。例如,可能导致心脏自主神经功能紊乱,引起心律失常,尤其是严重的室性心律失常,这在某些情况下可能引发致命性的心脏事件,如室颤,进而导致猝死。自主神经病变还可能影响血压的调节,造成体位性低血压等,使患者在体位突然改变时出现血压急剧下降,导致脑部供血不足,增加晕厥甚至猝死的可能性。另一方面,周围神经病变可能使患者对疼痛等感觉减退或丧失,当患者出现心脏疾病相关的症状如心绞痛时,可能因未能及时察觉而延误治疗时机,使得病情进展恶化,最终也可能诱发猝死。同时,糖尿病神经病变患者往往还伴有其他糖尿病并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,这些并发症会进一步加重患者的身体负担和健康风险,间接增加猝死的发生几率。糖尿病神经病变虽然不是猝死的直接原因,但对心血管系统等的潜在影响不容忽视,需要积极治疗和管理,以降低相关风险。