急性肺水肿表现有哪些

2025.03.11 11:56

急性肺水肿表现为突发性呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸、心率增快、肺部湿啰音。具体分析如下：

1.突发性呼吸困难：急性肺水肿患者常突然出现严重的呼吸困难，表现为呼吸急促、费力，甚至无法平卧。这是由于肺泡和肺间质内液体迅速积聚，导致气体交换障碍，患者感到极度缺氧。呼吸困难的程度与肺水肿的严重程度相关，严重者可能出现濒死感。

2.咳嗽伴粉红色泡沫痰：患者常出现剧烈咳嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰。这是由于肺泡内液体渗出，与空气混合形成泡沫，同时毛细血管破裂导致血液混入痰液中。泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，提示病情危重。

3.端坐呼吸：患者常被迫采取端坐位，双腿下垂，以减轻呼吸困难。这种体位有助于减少回心血量，降低肺静脉压力，从而减轻肺水肿。端坐呼吸是急性左心衰竭的重要体征，提示心脏功能严重受损。

4.心率增快：急性肺水肿患者常出现心率明显增快，可达每分钟100次以上。这是由于缺氧和交感神经兴奋所致，是机体对急性肺水肿的代偿反应。心率增快可加重心脏负担，进一步恶化病情。

5.肺部湿啰音：听诊时可闻及双肺广泛湿啰音，以肺底部最为明显。这是由于肺泡和细支气管内积聚液体，气流通过时产生水泡音。湿啰音的范围和强度可反映肺水肿的严重程度，是诊断的重要依据。

急性肺水肿是一种危及生命的急症，需要及时识别和处理。除上述典型表现外，患者还可能出现烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓等症状。早期诊断和积极治疗对改善预后至关重要。治疗原则包括改善氧合、降低肺静脉压、增强心肌收缩力等。预防措施包括控制基础疾病、避免诱发因素等。

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