郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咯血需要做手术吗

2024.11.12 10:44

咯血是否需要做手术取决于多种因素,不能一概而论,有些情况需要手术,而有些情况则不需要。

咯血是指喉部以下的呼吸器官即气管、支气管或肺组织出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。引起咯血的原因众多,常见的有肺结核、支气管扩张、肺癌等呼吸系统疾病,也可能是心血管疾病如二尖瓣狭窄等所致。如果是少量咯血,例如由普通的支气管炎引起,通过药物治疗,如使用止血药、抗感染药物等,往往就可以控制症状,不需要手术。但如果是支气管扩张反复大咯血,经内科治疗无效,或者是肺癌引起的咯血,为了切除病变组织、达到止血目的或者进行肿瘤的根治等情况,就可能需要手术治疗。另外,对于一些血管畸形导致的咯血,如果药物治疗效果不佳,也会考虑手术来纠正血管的异常情况。

从病情的紧急程度来看,如果是急性大咯血,出血迅猛、量大,短时间内可能导致患者窒息死亡,在这种紧急情况下,可能需要紧急手术或者采用支气管动脉栓塞等介入手术来止血挽救生命。而对于慢性少量咯血,医生会有更多时间去详细检查病因,优先尝试药物治疗或者其他保守治疗方法,在保守治疗无效且明确有可通过手术解决的病因时才会考虑手术。咯血是否手术需要综合考虑病因、出血量、患者的身体状况等多方面因素。