李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石包膜一定要手术吗

2024.10.28 17:48

尿结石包膜不一定要手术。

尿结石包膜的处理方式取决于多种因素。如果结石较小,且没有引起严重的梗阻、感染或其他严重并发症,可能可以通过保守治疗来处理。例如,通过大量饮水,增加尿量,利用尿液的冲刷作用,有可能促使结石排出体外。同时,配合适当的药物治疗,如一些扩张输尿管平滑肌的药物,有助于结石的移动和排出。而且,对于一些特殊成分的结石,还可以通过调整饮食结构来辅助治疗,减少结石进一步增大或复发的风险。

从患者的身体状况来看,如果患者身体状况较差,不能耐受手术,也会优先考虑保守治疗。另外,即使结石有包膜,但如果包膜较薄,在结石排出过程中有可能自行破裂,也可以先尝试保守治疗观察效果。如果结石较大,已经造成了严重的尿路梗阻,导致肾积水不断加重,或者引发了难以控制的泌尿系统感染,或者结石在局部停留时间过长,保守治疗效果不佳时,手术治疗可能就成为必要的选择,手术方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等多种,具体会根据结石的大小、位置等因素来确定。