李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿检潜血是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿检潜血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现黏膜破损,从而使血液混入尿液中,出现潜血阳性。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路组织,如肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜,导致出血,进而出现潜血。患者可能会有腰腹部疼痛、血尿等症状。治疗方式根据结石的大小、位置等因素而定,小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,其表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液就会导致潜血。患者可能出现无痛性血尿,还可能伴有腹部肿块、消瘦等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,肾小球基底膜的通透性增加,血液中的红细胞会漏出到尿液中,引起潜血。患者可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。治疗包括休息、控制血压、减少蛋白尿等,部分患者可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。

5.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏的血流动力学可能发生改变,肾脏内的小血管受到冲击,导致红细胞漏出到尿液中,出现潜血。这种情况一般是暂时的,休息后通常会自行恢复,不需要特殊治疗,但如果潜血持续不消失,需要进一步检查排除其他疾病。

无论是哪种原因导致的尿检潜血,都需要引起重视,及时就医,通过进一步的检查,如泌尿系统超声、CT、肾功能检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。