杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么心脏会突然的刺痛

2024.10.12 11:00

心脏突然刺痛可能是由心肌缺血、神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎、胃部疾病等引起。具体分析如下:

1.心肌缺血:心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。当心肌缺血发作时,可能会出现心脏突然刺痛的症状。这种疼痛通常是由于冠状动脉粥样硬化、痉挛等原因导致冠状动脉狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧所致。患者可能还会伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。

2.神经官能症:神经官能症又称神经症或精神神经症,是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等。心脏神经症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状。患者常常会感到心悸、心前区疼痛、呼吸困难、头晕、失眠等,但经过检查却没有发现器质性心脏病的证据。心脏突然刺痛可能是由于植物神经功能紊乱,导致心脏血管的舒缩功能异常引起的。

3.肋软骨炎:肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎的病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等因素有关。感染性肋软骨炎多是由于细菌感染引起的。肋软骨炎患者会出现胸部疼痛,有时疼痛会放射到肩部或背部,容易被误认为是心脏疼痛。

4.胸膜炎:胸膜炎是指由致病因素通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称肋膜炎。胸腔内可伴液体积聚渗出性胸膜炎或无液体积聚干性胸膜炎。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。胸膜炎患者会出现胸痛、咳嗽、胸闷、气急等症状,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,在深呼吸或咳嗽时加重。

5.胃部疾病:胃部疾病如胃炎、胃溃疡等,有时疼痛会放射到胸部,导致患者误以为是心脏疼痛。是因为胃部和心脏的神经支配有一定的重叠,当胃部疾病发作时,疼痛信号可能会通过神经传导被误认为是来自心脏。

心脏突然刺痛可能是由多种原因引起的,如果这种症状频繁出现或持续时间较长,建议及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏彩超、胸部CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。