杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是联合瓣膜病变

2024.10.12 11:00

联合瓣膜病变是指两个或两个以上的瓣膜同时存在病变。

当心脏的多个瓣膜,如二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等,由于各种原因,如风湿热、感染性心内膜炎、退行性变等,导致这些瓣膜同时出现结构异常或功能障碍时,就形成了联合瓣膜病变。这种情况下,心脏的正常血流动力学受到更为复杂和严重的影响。多个瓣膜病变相互作用,会加重心脏的负担,导致心脏功能减退更为明显,患者可能出现呼吸困难、乏力、心悸、水肿等一系列症状。而且,联合瓣膜病变的临床表现往往不典型,容易被误诊或漏诊。对患者的健康和生命构成较大威胁。

在联合瓣膜病变中,不同瓣膜病变的组合会产生不同的病理生理变化和临床后果。例如,二尖瓣和主动脉瓣同时狭窄,会使左心室的血液流出和左心房的血液流入都受到阻碍,导致左心房和左心室的压力显著升高,心脏的泵血功能严重受损。又如,二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全同时存在时,会导致血液反流增加,心脏的前、后负荷均增加,进一步加重心脏的损害。对于联合瓣膜病变的诊断,需要综合运用多种检查方法,如超声心动图、心电图、X线等。治疗方面,根据病情严重程度,可选择药物治疗、手术治疗等,手术修复或置换病变瓣膜是主要的治疗手段,以改善心脏功能,提高患者的生活质量和生存率。联合瓣膜病变是一种较为复杂和严重的心脏疾病,需要及时准确的诊断和恰当有效的治疗。